今年2月,山東再生障礙性貧血患兒宸宸(化名)所有化驗指標均已達到正常,順利出院。宸宸在2018年9月份時出現(xiàn)面部瘀斑,最終確診患有再生障礙性貧血,經(jīng)過一段時間的服藥治療,情況未得到改善,病情急重需要進行造血干細胞移植。非常幸運的是,在宸宸出生時,家人他保存了臍帶血,儲存了7年的自體臍帶血經(jīng)過水浴復溫后,緩緩輸入宸宸的體內(nèi),最終挽救了他的生命。
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液,富含造血干細胞。截止目前,全球的臍帶血應用已超50000例,據(jù)美國紐約血液中心((NYBC))的統(tǒng)計數(shù)據(jù),臍帶血已用于80多種疾病的治療。
我國臍帶血應用起步較晚,2002年開始,國家衛(wèi)健委先后在北京、上海、廣東、天津、浙江、山東和四川七地批準設置了7家臍血庫,用于保存新生兒的臍帶血。經(jīng)過十多年的發(fā)展,據(jù)七家臍血庫披露的數(shù)據(jù),截止目前,我國臍帶血的移植應用已近12000例。
在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》指導下,我國臍帶血造血干細胞治療技術(shù)現(xiàn)已應用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血以及部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病,淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等11大類疾病的治療。
在臨床實踐中,相比骨髓與外周血造血干細胞移植,臍帶血具有來源豐富、獲取便捷、資源純凈、移植物抗宿主反應輕、治療費用低等優(yōu)點,獲得了廣大醫(yī)務工作者的認可,而臍帶血庫作為實體庫,與骨髓數(shù)據(jù)庫相比,在配型環(huán)節(jié)能為患兒節(jié)省一到兩個月的配型時間,無疑大大提高了患兒的生存幾率。
不僅如此,我國7家臍血庫還加大了對臍帶血臨床基礎研究的支持力度,如腦癱,炎癥性腸病、自閉癥、肝硬化等,而從自體臍帶血中獲得T細胞來培養(yǎng)CAR-T細胞、臍帶血中擴增NK細胞培養(yǎng)CAR細胞等也是臍帶血未來應用的一個重要方向。隨著相關(guān)臨床基礎研究的深入,臍帶血的應用范圍和適應病種將不斷擴大,保留臍帶血的價值將不斷獲得提升。